Warum ist der Nüchternglukosespiegel hoch?

ein Glukosemessgerät auf einer Platte in Form einer Uhr

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Wenn Sie an Diabetes leiden, achten Sie wahrscheinlich auf den Blutzuckerspiegel (Blutzuckerspiegel) Ihres Körpers und darauf, wie er sich im Laufe des Tages verändert. Aber haben Sie sich auch schon einmal überfordert gefühlt, weil Ihre Blutzuckerwerte zu hoch waren? Tritt in den Klub ein. Manchmal stellen Menschen fest, dass ihr Nüchternblutzucker sogar noch niedriger ist, wenn sie vor dem Schlafengehen etwas essen, was die Sache noch verwirrender macht.

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„Es ist logisch, dass Menschen mit dem Finger auf das hinweisen, was sie zwischen dem Abendessen und dem Schlafengehen essen, aber überraschenderweise ist Essen nicht der größte Übeltäter“, sagt Dr. Robert Chilton, Kardiologe und Medizinprofessor an der Universität des Texas Health Science Center in San Antonio. Der wahre Grund dafür, dass der Blutzucker beim Fasten ansteigt, hängt mit einer beeinträchtigten hormonellen Kontrolle des Blutzuckerspiegels zusammen.

5 hinterhältige Gründe, warum Ihr Blutzucker hoch ist

Essentielle Hormone für die Blutzuckerkontrolle

Während der Jahre (bis zu einem Jahrzehnt), in denen sich Typ-2-Diabetes entwickelt, bricht die hormonelle Kontrolle des Blutzuckers zusammen. An der Glukosekontrolle sind vier Hormone beteiligt:

Insulin,Es wird in den Betazellen der Bauchspeicheldrüse hergestellt und hilft dem Körper, Glukose aus der Nahrung zu nutzen, indem es dafür sorgt, dass Glukose zur Energiegewinnung in die Körperzellen gelangt. Menschen mit Typ-2-Diabetes haben langsam schwindende Insulinreserven.

Amylin,Es wird von den Betazellen abgesondert und verlangsamt die Freisetzung von Glukose in den Blutkreislauf nach dem Essen, indem es die Magenentleerung verlangsamt und das Sättigungsgefühl steigert. Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes haben einen Amylinmangel.

Inkretine,Eine Gruppe von Hormonen, die vom Darm ausgeschüttet werden und zu denen auch das Glucagon-ähnliche Peptid 1 (GLP-1) gehört, fördert die Insulinausschüttung des Körpers nach dem Essen. Dies wiederum verlangsamt die Magenentleerung, fördert das Sättigungsgefühl, verzögert die Freisetzung von Glukose in den Blutkreislauf und verhindert, dass die Bauchspeicheldrüse Glukagon freisetzt, wodurch weniger Glukose ins Blut gelangt.

Glucagon,Wird in den Alphazellen der Bauchspeicheldrüse hergestellt, spaltet in der Leber und den Muskeln gespeicherte Glukose auf und setzt sie frei, um Energie bereitzustellen, wenn Glukose aus der Nahrung nicht verfügbar ist.

Wie die essentiellen Hormone im Körper wirken

Wenn kein Diabetes vorliegt, muss der Körper 24 Stunden am Tag mit dem wechselnden Angebot und Bedarf an Glukose (der Energie aus der Nahrung) umgehen. Dieses System umfasst die vier Hormone – die wir Botenstoffe nennen – und eine kontinuierliche Rückkopplungsschleife, die Nachrichten zwischen Gehirn, Darm, Bauchspeicheldrüse und Leber übermittelt. So funktioniert das System bei jemandem ohne Diabetes:

Beim Fasten

Wenn der Blutzuckerspiegel nach dem Erreichen seines Höhepunkts durch die letzte Nahrungsaufnahme sinkt, schüttet die Bauchspeicheldrüse weniger Insulinhormon aus. Gleichzeitig schwinden zwei andere Hormone: Amylin und das Glucagon-ähnliche Peptid 1 (GLP-1), die bei der Speicherung und Verwendung von Glukose helfen. Ein viertes Hormon, Glucagon, schaltet sich ein und sorgt für einen konstanten Glukosefluss. Glucagon sendet Signale an die Leber und die Muskeln, um aus gespeicherter Energie Glukose herzustellen.

Nach dem Essen

Nahrung erhöht den Blutzucker und sendet eine Nachricht an den Darm, um GLP-1 freizusetzen, das die Insulin- und Amylin-Zapfen aktiviert. Diese Hormone helfen den Zellen, die Glukose aus der Nahrung als Energiequelle für den Körper zu nutzen. Der Glucagon-Zapfhahn schaltet sich ab, da nur wenig Glukose aus der Leber oder den Muskeln benötigt wird, wenn Nahrung verfügbar ist. Der Einfluss der Nahrung auf den Blutzucker hält selbst bei einer großen, fettreichen Mahlzeit weniger als sechs Stunden an.

Das Dawn-Phänomen und der Somogyi-Effekt

Hier sind zwei weitere Situationen, die zu hohen Nüchternblutzuckerwerten führen können:

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Dawn-Phänomen geschieht als Teil des normalen zirkadianen Rhythmus des Körpers, um aufzuwachen und loszulegen. Hormone wie Wachstumshormon und Cortisol werden ausgeschüttet und erhöhen den Glukosespiegel. Ohne Diabetes reagiert der Körper einfach auf diesen Frühmorgeneffekt, indem er mehr Hormone ausschüttet, die den Blutzucker unter Kontrolle halten. Dies ist bei Typ-1- oder Typ-2-Diabetes nicht der Fall, weshalb Diabetiker manchmal mit hohen Blutzuckerwerten aufwachen.

Somogyi-Effekt ist ein sehr hoher Nüchternblutzucker, der vermutlich dadurch verursacht wird, dass die Leber als Reaktion auf eine Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel) in der Nacht viel überschüssige Glukose produziert. Der Somogyi-Effekt ist bei Patienten mit Typ-2-Diabetes selten. Es gibt Kontroversen darüber, ob es bei den heute verfügbaren schnell- und langwirksamen Insulinprodukten überhaupt existiert.